10月初，国家发改委公布了国家基本药物零售指导价格，共涉及2349个具体剂型规格品，与现行规定价格比，有45%的药品降价，平均降幅12%左右，调整后的价格从 10月22日起执行，这引起市民广泛关注。10月21日，市卫生局局长曹勇在接受记者采访时表示，青岛目前还没有接到省卫生厅具体通知，不会从10月22日起全面推行。不过，他向记者透露，今年年底前，本市将首先在38家公办社区医院推行该制度。但大医院推行基本药物制度尚需时日。

    >>>未接通知基本药物制度暂不推行

    “现在市民非常关注基本药物制度在青岛的实行，但市卫生局目前还没有接到省卫生厅的具体通知，还不能立即在本市全面推行基本药物制度。”市卫生局局长曹勇介绍，按照国家规定，山东省卫生厅有权在国家原有的基本药物目录上增加大约5%的药品种类，青岛市没有权力自行增加基本药物种类，将严格执行省卫生厅下达的“山东版”基本药物目录和价格。

    由于现在省卫生厅还没有给青岛市卫生局下发具体通知，所以暂时无法在本市推行基本药物制度。“省卫生厅不下文件，我们这边肯定不能单独来确定目录和价格，所以暂时还不能全面推行基本药物制度。”曹勇说，青岛大医院暂时还不在推行基本药物制度的范围内，所以不会从10月22日起推行该制度。

    >>>本市计划38家社区医院将“尝鲜”

    10月22日起，到社区医院能否买到基本药物呢？曹勇说，市卫生局现在还没有接到具体在社区医院推行的文件，社区医院可以自愿销售基本药物。

    “青岛市新医改目前提出要推行基本药物制度，而且列出了具体的时间表，首先今年年底前在部分政府举办的社区卫生服务机构和镇卫生院配备基本药物，而到2011年的时候，在全市政府举办的基层医疗机构中配备和使用基本药物，这个时间表就是强制性的。”曹勇说，根据青岛新医改时间表，青岛的基本药物目录和价格应该在今年年底前公布。

    记者还了解到 ，目前青岛已经明确了要首先在全市30%政府举办的城市社区卫生服务机构和镇卫生院全部配备和使用基本药物，据悉，青岛共有 128家公办社区医院，也就是说将先在38家公办社区医院推行基本药物。

    “我们将在调整医疗服务项目、服务价格、落实财政补助的同时，在首批公办社区医院实行基本药物零差率销售，也就是药价怎么进怎么出，进价就将是市民购买药品的实际价格，这对于缓解看病贵具有重要意义。”曹勇在采访中介绍说，各级卫生行政部门还将强化用药指导和监管，各医疗机构也要认真执行基本药物临床应用指南和基本药物处方集。

    青岛还会将基本药物全部列入新农合药品报销目录，保证报销比例要明显高于非基本药物，让农民也能享受到基本药物带来的实惠。

    >>>积累经验将逐步在大医院推行

    曹勇还向记者表示，市卫生局现在已经开始制定推行基本药物制度的配套方案和文件，在省卫生厅的目录和价格出来以后，将随后出台。

    同时，市卫生局已经在研究社区医院推行基本药物后如何进行补偿的问题，“不可能社区医院卖了多少基本药物，我们就给社区医院补贴多少，那就又回到了‘以药养医’的老路，我们将研究科学合理的补偿机制，既要让社区医院有推行基本药物的积极性，又不能加大政府的财政负担。”

    “我们首先在基层医疗机构实行基本药物就是要积累经验。现在大医院推行基本药物还存在具体难题，比如治疗疑难杂症的药品不一定在基本药物目录里，当然问题的关键还在于如何建立补偿机制，保证大医院有能力推行基本药物制度。”曹勇表示，推行基本药物制度的根本目的就是要结束“以药养医”的传统机制，但公立大医院改革目前是青岛新医改的难点之一，只有准备充分以后，才能在公立大医院逐步推行基本药物制度。

记者调查

    大医院药价“按兵不动”

    “药价没什么变化，还跟以前一样。”10月21日，记者在401医院取药窗口看到，不少市民正在排队买药，一名刚刚买完药的市民介绍说，她感冒了，医生给她开了感冒药，其中有一盒阿奇霉素(250mg×6)分散片，她记得以前在这个医院买的就是25元，现在还是这个价。“我们的价格还是跟以前一样。”取药窗口一名工作人员介绍说。

    记者随后又从青医附院、市立医院、海慈医院等大医院了解到，目前青岛大医院普遍都没有执行基本药物制度，理由都是没有接到上级部门通知。

    “药品降价后，从短期内看对医院是有影响，但是长远来说影响不会很大。”401医院血液科主任刘楠向记者介绍说，现在医院销售的不少药品也比指导价便宜，但是抗生素类药品价格比指导价高了不少，这样降价后，医院总体收入肯定会下降，由于现在看病贵，有些市民患病后就在家靠着不接受治疗，但是降价之后，市民受益，看病的市民就会多了，这样从总体上来说医院应该也不会受太大影响。

    社区医院积极调整药价

    大医院药品价格“按兵不动”，社区医院药品价格怎么样？10月21日下午，记者从岛城多家社区医院了解到，目前不少社区医院正在根据基本药物的目录，积极调整药价。

    “虽然青岛的基本药物目录还没有下来，但是我们在好几天前就开始根据国家下发的药品目录名单调整，今天已经全部调整完了。”香港中路社区卫生服务中心赵主任告诉记者，在药价调整前，他们销售的不少药品已经低于指导价，现在高于指导价的药品也都把价格调整下来了。

    “价格降下来以后对我们影响不是很大，市民以后看病就便宜了。”赵主任介绍说，国家基本药物零售指导价实施以后，药品厂家在价格上肯定也会进行调整，所以说对他们来说不会有太大的影响，但是药价降下来后，减轻了患者负担。

    药店提前调整药价揽客

    “现在这药真是便宜了。”10月21日下午，记者来到位于台东三路的丰硕堂大药房，正在买药的王女士说，她记得以前阿莫西林胶囊(250mg×50)一盒是12元，而现在只需要花7.5元就可以买到。“我们从昨天就降了药价，开始按照国家基本药物零售指导价销售。”丰硕堂药品连锁有限公司董事长张洪义说。

    “我们10月4日就开始调整药价了。”康杰医药连锁有限公司董事长徐武宏说，药品的零售价格在三年前已经降得不能再低了，只有个别品种高，所以这次调整之后对他们没有太大影响。

    随后，记者从众生、国风等大型连锁药店采访获悉，目前药店都已经结合指导价，并且结合自身的情况进行了调整。 文/图  记者 单俊楠 韦丽丽

（来源：半岛网-半岛都市报） [编辑: 宋涛]